Zakończone powodzeniem leczenie endodontyczne zależy od wielu czynników, wśród których możemy wymienić m.in. prawidłowe chemiczno-mechaniczne opracowanie kanału oraz szczelne wypełnienie korzeni.
Wybór metody leczenia endodontycznego zależy wyłącznie od lekarza, gdyż to on prowadzi rozpoznanie, dzięki czemu wie jak zaawansowany jest proces chorobowy. Niemniej jednak w ogólnym uproszczeniu można rzec, że leczenie endodontyczne opiera się na dwóch sposobach postępowania jak leczenie zachowawcze (ratowanie żywej miazgi) oraz leczenie, które polega na jej usunięciu.
Leczenie krok po kroku: Dewitalizacja miazgi jest to najczęściej pierwszy etap leczenia stanu zapalnego w jej obrębie – do tego celu stomatolodzy używają past, których podstawowym składnikiem jest paraformaldehyd. Jeżeli jednak lekarz zrezygnuje z dewitalizacji miazgi, aby ukoić rozszalały ból stosuje znieczulenie (nasiękowe lub przewodowe) po czym usuwa chorą miazgę a w miejsce jej występowania wkłada kompres z formaliną i wszystko zamyka fleczerem (warto nadmienić, iż na pierwszej wizycie możliwe jest również opracowanie kanałów).
Leczenie endodontyczne zębów z żywą miazgą
Leczenie takie można wykonywać w następujących przypadkach:
• nieodwracalne zapalenie miazgi
• zwyrodnienia miazgi
• resorpcja wewnętrzna
• wskazania protetyczne
Polega ono na usunięciu miazgi z komory, jak również z kanałów korzeniowych. Usunięcie miazgi wykonuje się, aby udzielić cierpiącemu pacjentowi szybkiej pomocy – ukoić jego ból. Zabieg ten musi być wykonywany w znieczuleniu, bowiem bez niego towarzyszący temu ból byłby nie do zniesienia. Zęby z żywą miazgą leczy się również za pomocą środków do dewitalizacji niemniej jednak z roku na rok liczba stomatologów stosujących tą metodę spada – liczy się przede wszystkim dobro pacjenta i zapewnienie mu jak najszybszej ulgi w bólu, co w przypadku dewitalizacji miazgi nie zawsze jest zapewnione. Kolejno odbywa się opracowanie i wypełnienie kanałów, które przeprowadzane jest na pierwszej wizycie lub też rozłożone na kilka wizyt (2-3).
Leczenie endodontyczne zębów z miazgą martwą
Martwa miazga zęba to przede wszystkim szalejąca infekcja w obrębie kanału, przy której bardzo często występują zmiany okołowierzchołkowe. Gdy miazga jest martwa zazwyczaj na pierwszej wizycie usuwa się masy nekrotyczne z kanału, a ten opracowuje i wypełnia. Sprawnie wykonany na jednej wizycie zabieg skutkuje szybkim zniknięciem infekcji a tym samym uwolnienie pacjenta od towarzyszącego mu bólu. Niestety nie zawsze jedna wizyta wystarczy. Wówczas stomatolog zakłada fleczer, a na następnych wizytach szczelnie wypełnia pozostałe kanały.
W przypadku, kiedy pacjent boryka się z bólem i/lub gorączką, a stan zapalny jest poważny stosowana jest antybiotykoterapia.
Najczęściej popełniane błędy w leczeniu endodontycznym
• pominięcie kanału
• błędnie postawiona diagnoza
• odwlekanie tudzież przedłużanie leczenia
• niedopełnienie kanału
• nieszczelne wypełnienie kanału
• ułamanie narzędzia tudzież pozostawienie go w kanale
Wady i zalety
Niebywałą zaletą leczenia endodontycznego jest zachowanie/uratowanie zęba i przedłużenie jego prawidłowego funkcjonowania przez długie lata. Z kolei wadami są często nieregularne kanały, które w znaczny sposób utrudniają ich opracowanie, jak również trzeba liczyć się z faktem, iż bywa tak, że niezbędne jest usunięcie znacznej części korony zęba.
Ale przecież przeleczony kanałowo ząb można wybielić. Fakt on ma inną barwę, ale to dlatego, że jest martwy. W gabinetach stosują przecież wybielanie takich zębów - jest to niestety dosyć drogie. W ogóle leczenie endodontyczne jest drogie i z tym się z Tobą zgodze. 
